СВЕДЕНИЯ
о членах Общественной организации «Федерация Го России», принявших решение о создании __________________ регионального отделения
||№||||Фамилия, имя, отчество||||Год рождения||||Гражданство||||Адрес Постоянного места жительства и телефон||||Паспортные данные (серия, номер, место выдачи, кем выдан паспорт|| ||Личные подписи||
||1|| ||2|| ||3|| ||4|| ||5|| ||6|| ||7||